Informationen zum Coronavirus (SARS-CoV-2)

Für Ärzte, Praxisteams und Patienten

Neue Testkriterien für symptomatische Patienten

Mit dem derzeitigen Anstieg der SARS-CoV-2-Infektionen hat das Robert Koch-Institut (RKI) die Testkriterien für symptomatische Patienten angepasst. Nicht mehr alle Personen mit akuten respiratorischen Symptomen sollen auf SARS-CoV-2 getestet werden, um einer Überlastung von Arztpraxen und Laboren entgegenzuwirken.

Eine Priorisierung der PCR-Testung auf SARS-CoV-2-Infektion hat nach klinischen und epidemiologischen Kriterien zu erfolgen. Als vorrangiges Testkriterium gilt die Vulnerabilität der betroffenen Person und deren Kontaktperson (Risikogruppe).

Eine detaillierte Übersicht der Testkriterien bietet das RKI-Schaubild „COVID-19-Verdacht: Testkriterien und Maßnahmen“ 

> zur Sonderseite des Robert Koch-Institut (RKI)

> zur Sonderseite der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV)

Demzufolge sind Patienten mit leichter Symptomatik wie Schnupfen und Halsschmerzen nur zu testen, wenn diese zusätzliche Kriterien erfüllen: einer Risikogruppe angehören oder in einer Pflegeeinrichtung, Arztpraxis oder Klinik tätig sind oder Kontakt zu vielen Menschen, insbesondere Risikogruppen, haben.

Leicht erkrankte nicht zu testende Personen sollen möglichst 5 Tage zu Hause bleiben, Kontakte minimieren und mindestens 48 Stunden symptomfrei sein, bevor sie die häusliche Isolation beenden. Bei sekundärer klinischer Verschlechterung wird eine sofortige Testung auf SARS-CoV-2 empfohlen.

 

Differentialdiagnostik auf SARS-CoV-2 (COVID-19)

Die Verbreitung der neuartigen Lungenerkrankung COVID-19 stellt Beschäftigte und Arbeitgeber derzeit vor große Herausforderungen. Nach wochenlangem Stillstand kehren immer mehr Beschäftigte an ihren Arbeitsplatz zurück. 

Bei der Diagnostik von COVID-19-Erkrankungen werden zwei Labortests unterschieden: 

  • Direkter Erregernachweis mittels PCR für die Akutdiagnostik
  • Antikörpertest für eine länger zurückliegende Infektion

 

Direkter Erregernachweis mittels PCR für die Akutdiagnostik

Nur der Nachweis von SARS-CoV-2 selbst bzw. dessen RNA-Bestandteil lässt zuverlässig den Rückschluss zu, dass eine Person zum Zeitpunkt der Untersuchung infiziert ist (asymptotisch oder symptomatisch). Die entwickelte PCR-Methode zum Virusnachweis gilt als Goldstandart für die Akutdiagnostik und ist weiterhin auch international etabliert.

Labordiagnostik
Bei COVID-19-Verdacht eine Probe aus den oberen Atemwegen - Rachenabstrich - entnehmen. Bei Abstrichen ist zu beachten, dass für den Virus geeignete Tupfer verwendet werden ("Virustupfer" mit entsprechendem Transport-Medium wie zum Beispiel E-Swab-Abstrichtupfer, kein Gel-Tupfer). 

Probenverpackung und -versand
Die Verpackung besteht aus drei Komponenten:

1. Primärverpackung = Probengefäß (Sputum- oder Abstrichröhrchen)
2. Sekundärverpackung = Schutzgefäß mit Saugfließ und Verschluss
3. Außenverpackung = rote Eiltüte

Alle Proben sollten das Labor schnellstmöglich nach Entnahme erreichen und bis zur Abholung möglichst gekühlt werden.

Befund
Nach Probeneingang in unserem Laboratorien erhalten Sie das Ergebnis für den PCR Test innerhalb von 24 Stunden. Wir führen den Test täglich durch.

Erregernachweise
Ein negatives PCR-Ergebnis schließt die Möglichkeit einer Infektion mit SARS-CoV-2 nicht vollständig aus. 

Abrechnung
Bei klinischem Verdacht gemäß Falldefinition des Robert-Koch-Institut (RKI) ist die Untersuchung mittels PCR seit dem 01.02.2020 eine Kassenleistung (EBM 32816). Für die Diagnostik kann der Veranlasser die Ausnahmekennziffer 32006 angeben und die Fälle sind mit der EBM-Ziffer 88240 zu kennzeichnen.

 

Antikörpertest für eine länger zurückliegende Infektion

Erste Studien haben gezeigt, dass Personen nach durchgemachter SARS-CoV-2-Infektion spezifische Antikörper entwickeln. Die serologische Untersuchung auf einen stattgehabten SARS-CoV-2-Kontakt bzw. eine -Infektion leistet einen Beitrag zur Klärung möglicher Kontaktketten, Bewertung der epidemiologischen Lage hinsichtlich asymptomatischer oder symptomatischer Infektion, Morbidität und Mortalität. Inwieweit ein SARS-CoV-2-IgG-Nachweis mit einer belastbaren Immunität in Zusammenhang gebracht werden kann, ist derzeit noch nicht abschließend belegt.

Der SARS-CoV-2-Ak-IgG-Nachweis besitzt keinen Stellenwert in der Akutdiagnostik von COVID-19 und ersetzt nicht den Direktnachweis mittels PCR.

Labordiagnostik
Für den Antikörpertest empfehlen wir eine Blutprobe drei Wochen nach klinischer Symptomatik einer COVID-19-Erkrankung, sowie eine zweite Blutprobe zwei bis drei Wochen im Anschluss.

Befund
Den Antikörpertest analysieren wir von Montag bis Freitag und das Ergebnis erhalten Sie am folgenden Werktag. 

SARS-CoV-2-Antikörper-Nachweis ist meldepflichtig
Ein positiver Befund der serologischen Testung gilt als indirekter Erregernachweis und ist durch den veranlassenden Arzt (§6 IfSG) und auch dem Laborarzt (§7 IfSG) namentlich dem Gesundheitsamt zu melden.

Abrechnung
Als veranlassender Arzt kennzeichnen Sie bitte Ihre Abrechnung am Behandlungstag mit der Ziffer 88240; so werden diese Leistungen extrabudgetär honoriert. 

Online-Ergebnis

Ab sofort mit Zertifikat (deutsch/englisch) bei positivem oder negativem Testergebnis.

https://leipzig.corona-ergebnis.de/

Corona-Warn-App

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